小腿有血管鼓起来，有时候腿酸痛可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于病理性因素导致的，如静脉曲张、静脉血栓等。患者需及时就诊，明确病因，对症治疗。
一、生理性因素
如果患者长期站立或久坐，可能会导致小腿静脉血液回流不畅，出现小腿血管凸起来的现象，同时还可能会伴有腿酸痛的症状。这属于正常的生理现象，患者不需要进行特殊治疗，一般在休息后，症状会有所缓解。
二、病理性因素
1、静脉曲张：静脉曲张通常是因为先天性静脉壁膜薄弱或瓣膜关闭不全等因素引起，导致静脉血液在下肢静脉中淤积，使静脉长时间处于高压状态，患者肢体静脉血容量增加，便会出现小腿血管凸起来的现象，同时还可伴有腿部酸胀、患肢沉重乏力等症状。患者可遵医嘱选择药物治疗，如七叶皂苷钠、迈之灵等。同时还可以采取手术治疗，如大隐静脉高位结扎术、曲张静脉剥脱术等。
2、静脉血栓：静脉血栓一般是由于静脉输液、卧床休息、肢体创伤等引起，当患肢发生静脉血栓时，会导致静脉血管堵塞，从而使血液无法回流至心脏，造成小腿血管凸起来的症状，同时还可伴有疼痛、发热等症状。患者可遵医嘱使用肝素钠、华法林钠、利伐沙班等药物进行治疗。对于保守治疗效果不佳或症状较严重者，还可选择手术治疗，如深静脉导管溶栓、静脉血栓摘除术等。
3、其他疾病：除此之外，小腿血管凸起来还可能是因为皮肤干燥、脂肪瘤等原因引起，患者可能还会出现皮肤瘙痒、皮肤颜色改变等症状。患者可以到医院血管外科就诊，通过体格检查、血常规检查等方式明确诊断，确诊后积极配合医生进行治疗。
小腿血管凸起来的患者，日常可以穿弹力袜，促进静脉回流，同时还需避免长时间站立，以免导致症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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