如果患者有上腹部不适、反酸、嗳气、烧心、腹胀、腹痛、腹泻等胃部不适症状，在口服药物治疗效果不佳时，需要做胃镜检查，明确胃部疾病性质，以便进行针对性治疗。临床上需要做胃镜的情况，主要包括食管疾病、胃部疾病、十二指肠疾病、结肠疾病等。
1、食管疾病：常见有食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管肿瘤等疾病，通过胃镜检查可以明确诊断。对于反酸、烧心、嗳气、上腹部疼痛的患者，建议进行胃镜检查，明确是否有食管炎等问题;
2、胃部疾病：常见有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，通过胃镜检查可以明确是否有胃黏膜损伤、充血、水肿、糜烂或者溃疡等问题;
3、十二指肠疾病：常见有十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠息肉等疾病，通过胃镜检查可以明确十二指肠部位病变程度，可通过胃镜下取病理活检明确诊断;
4、结肠疾病：常见有结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病，通过胃镜检查可以明确病变部位、大小以及分布情况，还可以在胃镜下取病理活检明确诊断。对于结肠肿瘤患者，需要通过胃镜检查观察结肠肿瘤侵犯程度，决定是否需要进行手术治疗。
除上述情况外，如果是胃癌高危人群，即有胃癌家族史，或者年龄大于50岁的人群，也建议每年进行一次胃镜检查。如果是高危人群，在胃镜检查时还要进行上消化道钡餐造影检查，结合胃镜检查，可以更全面的观察胃部情况。
1、食管疾病：常见有食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管肿瘤等疾病，通过胃镜检查可以明确诊断。对于反酸、烧心、嗳气、上腹部疼痛的患者，建议进行胃镜检查，明确是否有食管炎等问题;
2、胃部疾病：常见有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，通过胃镜检查可以明确是否有胃黏膜损伤、充血、水肿、糜烂或者溃疡等问题;
3、十二指肠疾病：常见有十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠息肉等疾病，通过胃镜检查可以明确十二指肠部位病变程度，可通过胃镜下取病理活检明确诊断;
4、结肠疾病：常见有结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病，通过胃镜检查可以明确病变部位、大小以及分布情况，还可以在胃镜下取病理活检明确诊断。对于结肠肿瘤患者，需要通过胃镜检查观察结肠肿瘤侵犯程度，决定是否需要进行手术治疗。
除上述情况外，如果是胃癌高危人群，即有胃癌家族史，或者年龄大于50岁的人群，也建议每年进行一次胃镜检查。如果是高危人群，在胃镜检查时还要进行上消化道钡餐造影检查，结合胃镜检查，可以更全面的观察胃部情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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