做完包皮手术四天了龟头上发黑可能是由于术后正常现象、术后感染、色素沉着、过敏、包皮嵌顿等因素导致。
1、术后正常现象
患者在进行包皮手术后，会导致包皮局部出现肿胀的情况，进而会出现龟头发黑的现象。这是术后的正常现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
2、术后感染
如果患者在术后不注意局部卫生，可能会导致伤口出现感染的情况，由于炎症刺激龟头，会出现龟头发黑的症状，同时还会伴有局部瘙痒、疼痛等现象。患者可以在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、色素沉着
如果患者在术后不注意防晒，则会导致局部色素沉着，出现龟头上发黑的情况。患者可以在医生指导下外用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
4、过敏
如果患者对手术中使用的敷料或者药物出现过敏反应，也会导致龟头出现发黑的情况，同时还会伴有瘙痒、红肿等症状。患者可以遵医嘱口服氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
5、包皮嵌顿
如果患者在术后出现包皮嵌顿的情况，也会导致龟头出现发黑的现象，同时还会伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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