视网膜出血不是独立眼病，而是眼底血管异常的一种表现。症状轻重差异大。少量周边出血可能毫无感觉，仅体检发现；累及黄斑或玻璃体时，可出现视力模糊、眼前黑影、视物变形、视野缺损、看东西发红或暗红。出血量大时视力可突然下降。
位置不同，表现不同。周边出血常不影响中心视力，易忽略。黄斑出血可致中心暗点、阅读困难、直线变弯。玻璃体积血可能突然飞蚊增多、红色烟雾感，甚至仅剩光感。糖尿病、高血压、高度近视、血液病或眼外伤等均可诱发。
需尽快就诊：突然无痛性视力下降、视野大片发黑或缺失、眼前黑影骤增、频繁闪光、视物变形加重。眼科常做散瞳眼底检查，必要时眼底照相、血管造影或断层扫描，判断出血范围和原因。早期明确病因对保护视功能很重要。
发现可疑表现不宜自行观察或拖延。有糖尿病、高血压、高度近视或血液病者，应定期查眼底。出血吸收需要时间，恢复程度与部位、原因及治疗时机有关，存在个体差异。保持血压血糖平稳，避免剧烈运动和用力揉眼，按医嘱复查，有助减少再次出血风险。
位置不同，表现不同。周边出血常不影响中心视力，易忽略。黄斑出血可致中心暗点、阅读困难、直线变弯。玻璃体积血可能突然飞蚊增多、红色烟雾感，甚至仅剩光感。糖尿病、高血压、高度近视、血液病或眼外伤等均可诱发。
需尽快就诊：突然无痛性视力下降、视野大片发黑或缺失、眼前黑影骤增、频繁闪光、视物变形加重。眼科常做散瞳眼底检查，必要时眼底照相、血管造影或断层扫描，判断出血范围和原因。早期明确病因对保护视功能很重要。
发现可疑表现不宜自行观察或拖延。有糖尿病、高血压、高度近视或血液病者，应定期查眼底。出血吸收需要时间，恢复程度与部位、原因及治疗时机有关，存在个体差异。保持血压血糖平稳，避免剧烈运动和用力揉眼，按医嘱复查，有助减少再次出血风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
