蛀牙深至牙本质需根管治疗。当蛀牙发展到牙本质层,意味着细菌已经侵入到牙齿内部的神经和血管,此时牙齿已经失去了营养供应,可能会导致剧烈的疼痛。根管治疗是清除感染的神经和血管,填充根管,以防止感染扩散并恢复牙齿功能的治疗方法。因此,当蛀牙深至牙本质时,根管治疗是必要的,以防止感染进一步扩散和牙齿的进一步损坏。