梗阻性黄疸可以考虑胆管支架置入术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆道引流术等方法进行治疗。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞处，如ERCP或PTC。例如，在ERCP中，医生使用十二指肠镜进入胆总管并放置支架。此手术可以缓解胆汁淤积，恢复正常的胆汁流动，从而减轻黄疸症状。支架扩张胆管后，胆汁流速增加，压力降低，减少胆汁反流至血液中。适用于因结石、肿瘤等原因导致的胆管狭窄或阻塞引起的梗阻性黄疸患者。
2.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是通过口腔插入内窥镜到十二指肠，然后注射碘造影剂以显示胆管和胰管。ERCP常用于诊断和治疗胆管疾病。ERCP能够直接观察胆管情况，发现并移除胆管内的结石或其他原因导致的阻塞物，解除胆管梗阻，改善黄疸症状。适用于需要明确胆管结构异常或进行介入治疗的梗阻性黄疸患者。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术（PTCD）是在影像引导下穿刺肝脏，建立一条从皮肤到胆道的通道，通常用于无法进行其他介入治疗时。PTCD可暂时缓解胆道压力，使胆汁流出，减轻黄疸。引流液的收集和分析有助于确定病因。适用于某些情况下无法进行上述两种介入治疗的急性梗阻性黄疸患者。
对于梗阻性黄疸患者，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重胆囊负担。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞处，如ERCP或PTC。例如，在ERCP中，医生使用十二指肠镜进入胆总管并放置支架。此手术可以缓解胆汁淤积，恢复正常的胆汁流动，从而减轻黄疸症状。支架扩张胆管后，胆汁流速增加，压力降低，减少胆汁反流至血液中。适用于因结石、肿瘤等原因导致的胆管狭窄或阻塞引起的梗阻性黄疸患者。
2.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是通过口腔插入内窥镜到十二指肠，然后注射碘造影剂以显示胆管和胰管。ERCP常用于诊断和治疗胆管疾病。ERCP能够直接观察胆管情况，发现并移除胆管内的结石或其他原因导致的阻塞物，解除胆管梗阻，改善黄疸症状。适用于需要明确胆管结构异常或进行介入治疗的梗阻性黄疸患者。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术（PTCD）是在影像引导下穿刺肝脏，建立一条从皮肤到胆道的通道，通常用于无法进行其他介入治疗时。PTCD可暂时缓解胆道压力，使胆汁流出，减轻黄疸。引流液的收集和分析有助于确定病因。适用于某些情况下无法进行上述两种介入治疗的急性梗阻性黄疸患者。
对于梗阻性黄疸患者，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重胆囊负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胆石通胶囊
巴氯芬片
排石利胆胶囊
