感染性休克是机体对严重感染产生过度炎症反应，导致循环障碍和组织缺氧的危急状态。其核心原因在于病原微生物（主要是细菌，也可为真菌、病毒等）侵入血液或组织后，释放大量毒素及炎症介质，引起全身血管扩张、毛细血管渗漏和有效血容量不足，最终造成血压下降、器官灌注不足。常见诱因包括肺炎、腹腔感染（如胆管炎、腹膜炎）、尿路感染、皮肤软组织感染等，尤其是老年人、婴幼儿、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤化疗后、长期使用激素者）以及有基础疾病（肝病、肾病、心脏病）的人群更易发生。
在感染发生后，病原体的成分（如革兰阴性菌的内毒素、革兰阳性菌的外毒素）激活机体免疫系统，释放大量肿瘤坏死因子、白介素等炎症介质。这些因子使血管内皮功能受损，微血管通透性增加，导致血液中的液体外渗到组织间隙，有效循环血量急剧减少。同时，心脏收缩功能也可能被抑制，进一步加重休克。此外，如果感染源未能及时控制（如脓肿未引流、导管相关感染未移除），感染会持续扩散，促使休克向多器官功能障碍进展。
需要特别强调的是，感染性休克属于急危重症，一旦出现发热伴低血压、意识改变、呼吸急促、少尿等症状，必须立即就医，不能自行在家观察或用药。早期识别、快速抗感染和复苏是挽救生命的关键。本文仅作科普，不能替代医生诊断和治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
