勃起后包皮勒在冠状沟处很紧需要根据具体的情况判断，可能是正常现象，也可能是包皮过长、包茎等原因引起的。
1、正常现象
阴茎在勃起时，由于海绵体充血，会出现阴茎变粗、变硬的情况，包皮也会随着变紧，一般属于正常的生理现象。这种情况下不需要进行特殊的治疗，也不需要过度担心。
2、包皮过长
如果患者包皮过长，勃起后包皮勒在冠状沟处，可能会出现疼痛、水肿等症状。建议患者及时到正规医院，通过包皮环切术进行治疗，手术后要注意多休息，短时间内避免沾水，以免引起细菌感染，影响病情的恢复。
3、包茎
包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。如果患者包茎，勃起后包皮勒在冠状沟处，可能会出现排尿困难、阴茎头肿胀等症状。建议患者及时到正规医院，通过包皮环切术进行治疗，手术后要注意多休息，避免剧烈运动。
除此之外，上述情况也可能与前列腺炎、精囊炎等原因有关，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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