45岁长智齿发炎多考虑是由于智齿萌出不全、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、龋病等原因导致的。
1、智齿萌出不全
智齿萌出不全可能是由于患者口腔卫生不良、智齿生长空间不足等原因导致，由于智齿萌出不全，导致智齿表面覆盖着牙龈，牙龈与牙体之间会形成一个盲袋，食物残渣容易堆积在盲袋里，不易清洁，从而引起智齿发炎的情况。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现智齿周围软组织肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方硼砂含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
4、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为牙齿变黄，也可能会出现上述症状。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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