脚指头一般指的是脚趾。老人脚趾头烂了可能是由于压疮、糖尿病足、甲沟炎、足癣、脉管炎等原因引起的。
1、压疮
压疮是由于局部组织长期受到压迫，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。如果是长期卧床的患者，可能会导致脚部的压力集中在脚趾头上，从而引起压疮。患者可以遵医嘱使用碘伏消毒液、过氧化氢溶液等药物进行消毒，也可以遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、生肌玉红膏等药物进行治疗。
2、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可导致患者截肢。患者应严格控制血糖，遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等药物进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的急性化脓性感染，通常由细菌感染引起，会导致局部组织出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时还会导致化脓。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4、足癣
足癣是由皮肤癣菌感染引起的一种足部皮肤病，病变会累及脚趾间、足底、足跟等部位，会导致患者出现脚趾糜烂、水疱、脱屑等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
5、脉管炎
脉管炎是指血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等，侵及四肢的血管、微小动脉、静脉等部位，导致血管的炎症、栓塞等，患者可能会出现局部疼痛、皮肤温度降低、肢端坏死等症状。患者可以遵医嘱使用西洛他唑片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
任守臣
唐书生
卢成瑜
杜虹瑶
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
盐酸特比萘芬片
