不射精，硬度不如以前硬了，可能是频繁手淫、过度劳累、精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍等原因所引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、频繁手淫
如果患者频繁手淫，可能会导致精液在精囊内储存量过少，从而出现精液不液化的情况，导致出现上述症状。建议患者需要及时戒掉手淫的习惯，以免对身体造成不良的影响。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，有助于增强体质，改善不射精的情况。
2、过度劳累
如果患者在日常生活中过度劳累，可能会导致身体免疫力下降，从而引起上述症状。建议患者需要注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如爬山、游泳等，有助于促进机体恢复。
3、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而出现上述症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。通常与精神心理、疾病等因素有关。患者可以在医生的指导下使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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