脚大拇指指甲很厚，很痛，多考虑是外伤引起的，也不排除与甲癣、甲沟炎、扁平苔藓、银屑病等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、药物治疗等方式进行改善。
1、外伤
如果不注意局部的护理，局部受到外力撞击以后，可能会导致指甲损伤，从而出现疼痛、淤血等症状。患者可以在医生的指导下服用活血止痛胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、甲癣
如果患者不注意个人卫生，或者是指甲受到真菌感染，可能会对指甲造成刺激，从而出现指甲增厚、变空的症状。患者可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。
3、甲沟炎
如果患者不注意指甲部位的护理工作，局部受到细菌感染以后，可能会诱发甲沟炎，也会对指甲造成刺激，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
如果患者本身患有扁平苔藓，可能会导致指甲部位受到损伤，从而出现指甲增厚、变形等症状。患者可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
5、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关，患者可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会出现指甲增厚、分层、脱落等症状。患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，同时也要避免穿过紧的鞋子，以免加重疼痛的症状。如果通过上述方法，个人病情无法得到改善，需要及时到医院皮肤科就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方聚维酮碘搽剂
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
地奈德乳膏
