早产婴儿黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光灯箱,将早产儿置于其中,根据医嘱确定时间和强度。例如,每天照射数小时。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质,促进其排泄。这是通过破坏胆红素分子中的共轭双键结构来实现的。适用于早产儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸,可帮助降低血液中非结合型胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉途径抽取部分患儿血液,然后用等量新鲜冰冻血浆或全血替代。如每次置换50ml/kg体重。此方法可以迅速减少血液中的胆红素浓度,缓解黄疸症状。因为新生儿的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理胆红素。适用于严重高未结合胆红素血症、核黄疸风险较高的早产儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向早产儿静脉注射人血清白蛋白,剂量根据医嘱而定,一般为每公斤体重1-2g。白蛋白能增加血浆容量,提高胆红素与白蛋白的结合率,从而加速胆红素的清除。这是因为白蛋白具有较强的亲水性和疏水性,能有效地包裹胆红素。适用于早产儿合并低蛋白血症导致的黄疸,以补充体内的白蛋白含量。
除了上述专业治疗外,家长应密切监测早产儿的黄疸变化,确保充足的母乳喂养,避免过度包裹,保持室内适宜温度和湿度,有助于促进胆红素的代谢和排出。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光灯箱,将早产儿置于其中,根据医嘱确定时间和强度。例如,每天照射数小时。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质,促进其排泄。这是通过破坏胆红素分子中的共轭双键结构来实现的。适用于早产儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸,可帮助降低血液中非结合型胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉途径抽取部分患儿血液,然后用等量新鲜冰冻血浆或全血替代。如每次置换50ml/kg体重。此方法可以迅速减少血液中的胆红素浓度,缓解黄疸症状。因为新生儿的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理胆红素。适用于严重高未结合胆红素血症、核黄疸风险较高的早产儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向早产儿静脉注射人血清白蛋白,剂量根据医嘱而定,一般为每公斤体重1-2g。白蛋白能增加血浆容量,提高胆红素与白蛋白的结合率,从而加速胆红素的清除。这是因为白蛋白具有较强的亲水性和疏水性,能有效地包裹胆红素。适用于早产儿合并低蛋白血症导致的黄疸,以补充体内的白蛋白含量。
除了上述专业治疗外,家长应密切监测早产儿的黄疸变化,确保充足的母乳喂养,避免过度包裹,保持室内适宜温度和湿度,有助于促进胆红素的代谢和排出。