脚踝骨折四个多月，一般情况下可以取钢板，但具体时间需要根据患者的年龄、体质、骨折的愈合情况，以及后期的护理进行综合判断。
1、患者的年龄
如果患者是儿童，由于骨骼愈合的速度比较快，一般在骨折四个月左右就可以取钢板。但如果患者是成年人，由于骨骼愈合的速度比较慢，取钢板的时间也会有所延长，可能需要六个月左右才可以取钢板。
2、体质
如果患者体质较好，并且恢复情况比较好，一般可以在骨折四个月左右取钢板。但如果患者体质较差，恢复情况不佳，则可能需要六个月以上的时间才能取钢板。
3、骨折的愈合情况
如果患者在骨折四个月后，通过检查发现骨折部位已经完全愈合，并且骨折线已经消失，则可以取钢板。但如果患者在骨折四个月后，检查发现骨折部位还存在骨折线，并且骨折部位没有完全愈合，则不可以取钢板，以免导致二次损伤。
4、后期的护理
如果在骨折四个月后，患者注意护理，并且没有出现局部肿胀、疼痛等不适症状，一般可以取钢板。但如果在骨折四个月后，患者不注意护理，还频繁进行剧烈运动，则可能会影响骨折部位的愈合，甚至还会出现再次骨折的情况，因此应避免剧烈运动。
5、钢板的位置
如果患者在骨折后，骨折的位置是在脚踝处，一般可以在骨折四个月后取钢板。但如果患者骨折的位置是在其他部位，通常不建议在骨折四个月后取钢板，以免导致二次损伤。
建议患者在取钢板后应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。另外，患者还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，例如辣椒、花椒或者芥末等，以免影响病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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