男性附睾炎常见的致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体等，左侧和右侧在细菌种类上没有明显差异。这些病原体主要通过尿路逆行感染、血行传播或淋巴途径侵入附睾，具体感染类型需要结合年龄、性活动史及尿液检查结果判断。
1.大肠埃希菌
这是附睾炎中最常见的细菌，多见于中老年男性，常与前列腺炎、尿道炎或尿路梗阻有关。细菌可从后尿道逆行进入输精管，再蔓延至附睾，引起局部红肿和疼痛。尿液培养常能发现该菌，治疗上需依据药敏结果选用敏感抗生素。
2.葡萄球菌
金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌也可引起附睾炎，多见于皮肤感染、外伤或泌尿系统操作后。这类细菌毒力较强，感染后局部症状较明显，可能伴有发热。免疫功能低下或长期留置导尿管的男性更易发生此类感染。
3.链球菌
链球菌引起的附睾炎相对少见，但可继发于扁桃体炎、皮肤感染等病灶，通过血液循环播散至附睾。这类感染往往起病较急，附睾肿胀明显，疼痛感较剧烈，有时还会累及睾丸，形成附睾睾丸炎。
4.淋球菌
淋球菌主要通过性接触传播，是性活跃期男性附睾炎的重要病原体。感染后常出现尿道口流脓、尿痛等症状，细菌沿尿道黏膜上行至附睾，导致急性炎症。如有不安全性行为史，需重点排查该菌。
5.沙眼衣原体
衣原体也是一种常见的性传播病原体，症状较淋球菌轻，可能仅有轻微尿道不适或附睾隐痛，容易被忽视。部分患者因治疗不及时转为慢性附睾炎，影响生育功能，因此疑似性传播感染时需同时检测衣原体。
需要提醒的是，附睾炎的致病菌有时并非单一感染，也可能混合多种细菌。若出现阴囊红肿、发热或剧烈疼痛，应尽早就医进行血常规、尿常规及病原学检查，避免自行用药延误病情。日常注意个人卫生、多饮水、避免久坐和过度劳累，有助于减少感染风险。
1.大肠埃希菌
这是附睾炎中最常见的细菌，多见于中老年男性，常与前列腺炎、尿道炎或尿路梗阻有关。细菌可从后尿道逆行进入输精管，再蔓延至附睾，引起局部红肿和疼痛。尿液培养常能发现该菌，治疗上需依据药敏结果选用敏感抗生素。
2.葡萄球菌
金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌也可引起附睾炎，多见于皮肤感染、外伤或泌尿系统操作后。这类细菌毒力较强，感染后局部症状较明显，可能伴有发热。免疫功能低下或长期留置导尿管的男性更易发生此类感染。
3.链球菌
链球菌引起的附睾炎相对少见，但可继发于扁桃体炎、皮肤感染等病灶，通过血液循环播散至附睾。这类感染往往起病较急，附睾肿胀明显，疼痛感较剧烈，有时还会累及睾丸，形成附睾睾丸炎。
4.淋球菌
淋球菌主要通过性接触传播，是性活跃期男性附睾炎的重要病原体。感染后常出现尿道口流脓、尿痛等症状，细菌沿尿道黏膜上行至附睾，导致急性炎症。如有不安全性行为史，需重点排查该菌。
5.沙眼衣原体
衣原体也是一种常见的性传播病原体，症状较淋球菌轻，可能仅有轻微尿道不适或附睾隐痛，容易被忽视。部分患者因治疗不及时转为慢性附睾炎，影响生育功能，因此疑似性传播感染时需同时检测衣原体。
需要提醒的是，附睾炎的致病菌有时并非单一感染，也可能混合多种细菌。若出现阴囊红肿、发热或剧烈疼痛，应尽早就医进行血常规、尿常规及病原学检查，避免自行用药延误病情。日常注意个人卫生、多饮水、避免久坐和过度劳累，有助于减少感染风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
