乳头变黑不一定是怀孕，也有可能是正常现象、过度摩擦、乳头湿疹、乳腺炎等原因导致的。
1、怀孕
如果女性平时月经周期正常，突然出现月经推迟，并且出现乳头变黑的情况，可能是怀孕引起的，主要是体内激素水平变化导致的。建议患者可以使用验孕试纸进行检测，也可以到医院通过血液检查的方式进行判断。
2、正常现象
如果患者在青春期发育阶段，体内的雌激素水平比较高，可能会导致乳头部位的黑色素沉着，出现乳头变黑的情况，这是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
3、过度摩擦
如果患者平时穿的内衣比较紧，可能会导致乳头部位过度摩擦，容易出现局部发黑的情况。建议患者可以更换宽松舒适的内衣，避免过度摩擦。同时，患者也可以通过温水清洗的方式进行改善。
4、乳头湿疹
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致乳头部位出现湿疹，进而可能会出现丘疹、水疱等症状，当水疱消退后，可能会出现乳头变黑的情况。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
5、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳头肿胀、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
