骨关节炎和风湿不是一回事，但风湿一词有宽窄之分。医学上风湿性疾病范围很广，骨关节炎也可归入其中；日常说的风湿多指类风湿关节炎等风湿免疫病。骨关节炎主要是关节软骨退变磨损，与年龄、肥胖、劳损和外伤有关。两者病因和表现不同。
骨关节炎多累及膝、髋和手指远端关节，疼痛常活动后加重、休息后减轻，晨僵较短，一般不超过半小时。影像可见关节间隙变窄、骨刺形成，炎症指标多不明显。处理重点包括控制体重、减少负重、适度锻炼和缓解疼痛，严重时由骨科评估。
风湿免疫病如类风湿关节炎，是免疫系统异常攻击关节滑膜，常对称影响手腕和手指近端关节，晨僵常超过一小时，可伴肿胀、乏力、低热。化验类风湿因子等可能阳性，需风湿免疫科长期管理，部分还会影响皮肤、肾脏和肺。
关节痛原因复杂，不宜自行归为风湿或骨关节炎，也不要盲目热敷、按摩或长期服止痛药。注意保暖、合理运动、控制体重，症状持续、晨僵明显或关节肿胀时应及时就诊，由医生结合查体和检查判断。早识别、早干预有助于保护关节功能。
骨关节炎多累及膝、髋和手指远端关节，疼痛常活动后加重、休息后减轻，晨僵较短，一般不超过半小时。影像可见关节间隙变窄、骨刺形成，炎症指标多不明显。处理重点包括控制体重、减少负重、适度锻炼和缓解疼痛，严重时由骨科评估。
风湿免疫病如类风湿关节炎，是免疫系统异常攻击关节滑膜，常对称影响手腕和手指近端关节，晨僵常超过一小时，可伴肿胀、乏力、低热。化验类风湿因子等可能阳性，需风湿免疫科长期管理，部分还会影响皮肤、肾脏和肺。
关节痛原因复杂，不宜自行归为风湿或骨关节炎，也不要盲目热敷、按摩或长期服止痛药。注意保暖、合理运动、控制体重，症状持续、晨僵明显或关节肿胀时应及时就诊，由医生结合查体和检查判断。早识别、早干预有助于保护关节功能。
首都医科大学附属北京儿童医院
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