药流一般是指药物流产。药物流产后14天还有少量出血，可能是没有流干净，也可能是正常现象、子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留等原因导致的。
1、没有流干净
如果患者在药物流产后，没有流干净，可能会导致子宫内有残留的胚胎组织，从而出现药物流产后14天还有少量出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为子宫内有残留的胚胎组织，患者可以在医生指导下服用米索前列醇片、益母草颗粒等药物进行治疗，必要时，患者需要通过清宫术进行治疗。
2、正常现象
如果药物流产后，患者没有做好日常护理，可能会导致宫腔内有少量残留，从而出现药物流产后14天还有少量出血的情况。建议患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，同时，患者需要注意保持会阴部清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起感染的情况。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指女性在产后或流产后，由于子宫收缩力下降，导致子宫内膜再次修复而引起的疾病，临床上一般会表现为恶露不净、腰酸、下腹坠胀等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜炎，是细菌通过宫颈口进入子宫内膜而发生的炎症反应，可能与衣原体感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关。患者可能会出现腹痛、分泌物增多、分泌物有异味等症状，还可能会伴有阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫腔残留
如果药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，也可能会出现药物流产后14天还有少量出血的情况。患者可以通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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