心绞痛急性发作时，急救应遵循立即停止活动并休息、舌下含服急救药物、保持呼吸通畅并吸氧、及时拨打急救电话的原则。这些措施的核心在于减轻心脏负荷、扩张冠状动脉、改善供氧，并尽快获得专业医疗帮助。
1.立即停止活动并休息
发作时应立刻停止一切体力活动，采取坐位或半卧位休息，避免站立或平躺加重心脏负担。保持安静，减少情绪激动，有助于降低心肌耗氧量，防止病情恶化。
2.舌下含服急救药物
常用的急救药物如硝酸甘油，需舌下含服而非吞服，因舌下血管丰富可快速吸收。含服后约2-5分钟起效，若症状未缓解，可间隔5分钟重复使用，但一般不超过3次。注意个体对药物反应不同，部分患者可能出现头痛或低血压。
3.保持呼吸通畅并吸氧
解开衣领、腰带等束缚，确保呼吸道通畅。若条件允许，可给予鼻导管吸氧（流量2-4升/分钟），有助于纠正缺氧，缓解胸痛。无吸氧设备时，可开窗通风，保持空气流通。
4.及时拨打急救电话
若休息与用药后胸痛持续超过15分钟不缓解，或疼痛程度加重、伴有冷汗、恶心、呼吸困难，须立即拨打急救电话，等待专业人员处理。患者不宜自行驾车或步行去医院，以免途中发生意外。
急救过程中需避免误区：不可强行用力咳嗽或捶打胸口，可能诱发心律失常；不可盲目服用非急救药物如阿司匹林（除非医生曾明确指导）；体质虚弱或血压偏低者使用硝酸甘油需谨慎。心绞痛反复发作或症状不典型时，应尽快完善心电图等检查，明确病因并制定长期防治方案。及时科学的急救能最大限度减少心肌损伤，为后续治疗争取宝贵时间。
1.立即停止活动并休息
发作时应立刻停止一切体力活动，采取坐位或半卧位休息，避免站立或平躺加重心脏负担。保持安静，减少情绪激动，有助于降低心肌耗氧量，防止病情恶化。
2.舌下含服急救药物
常用的急救药物如硝酸甘油，需舌下含服而非吞服，因舌下血管丰富可快速吸收。含服后约2-5分钟起效，若症状未缓解，可间隔5分钟重复使用，但一般不超过3次。注意个体对药物反应不同，部分患者可能出现头痛或低血压。
3.保持呼吸通畅并吸氧
解开衣领、腰带等束缚，确保呼吸道通畅。若条件允许，可给予鼻导管吸氧（流量2-4升/分钟），有助于纠正缺氧，缓解胸痛。无吸氧设备时，可开窗通风，保持空气流通。
4.及时拨打急救电话
若休息与用药后胸痛持续超过15分钟不缓解，或疼痛程度加重、伴有冷汗、恶心、呼吸困难，须立即拨打急救电话，等待专业人员处理。患者不宜自行驾车或步行去医院，以免途中发生意外。
急救过程中需避免误区：不可强行用力咳嗽或捶打胸口，可能诱发心律失常；不可盲目服用非急救药物如阿司匹林（除非医生曾明确指导）；体质虚弱或血压偏低者使用硝酸甘油需谨慎。心绞痛反复发作或症状不典型时，应尽快完善心电图等检查，明确病因并制定长期防治方案。及时科学的急救能最大限度减少心肌损伤，为后续治疗争取宝贵时间。
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北京大学第三医院
