「急性粒细胞性白血病？」

「急性粒细胞性白血病？」急性粒细胞性白血病是急性髓系白血病的一种类型，主要是因为骨髓中以幼稚细胞为主的恶性克隆性疾病。病因尚未明确，可能与电离辐射、化学因素以及病毒感染等因素有关。临床表现有贫血、出血、发热等。
一、原因
1.电离辐射：因各种医用放射性治疗或职业性接触镭-223、铀-238等放射性物质而引起的白血病发病率明显增高。
2.化学因素：苯及含有苯的有机溶剂、抗肿瘤药氮芥、亚硝基脲等均可能导致白血病的发生。
3.病毒感染：成人T淋巴细胞白血病病毒可引起儿童和青年急淋患者出现特殊类型的白血病。
二、症状
1.贫血：为较常见的首发症状，主要表现为苍白、乏力、气短、呼吸困难等症状。
2.出血：由于血小板减少导致凝血功能异常所致，常见于鼻腔、牙龈、皮肤黏膜等部位出血，严重者还会发生颅内出血。
3.发热：常为感染所致，可见于肺部、肠道等部位的细菌感染，部分患者还可合并真菌感染，如念珠菌感染等。
4.其他：除上述常见症状外，还可能会伴有骨骼疼痛、关节肿胀、黄疸、肝脾肿大等情况。
三、治疗
1.支持治疗：对于存在营养不良、低蛋白血症、高尿酸血症、高胆固醇血症等情况时，应进行对症处理，包括输注新鲜冰冻血浆、全血或血浆，使用利尿药降低血液中的液体量，服用降尿酸药物控制高尿酸血症，服用他汀类药物控制高胆固醇血症等。
2.化疗：常用化疗方案有VDLD方案、VDP方案、DA方案、IA方案、MAID方案等，其中VDLD方案适用于年龄小于50岁的初治患者；VDP方案适用于一般情况尚好、能耐受较大剂量化疗的初治患者；DA方案适用于一般情况良好且无明显骨髓抑制的初治患者；IA方案适用于一般情况较差的初治患者；MAID方案适用于老年患者的初始诱导治疗。
除了以上几种治疗方法以外，若病情较为严重，必要时还需采取造血干细胞移植的方式治疗。 2024-03-13 16:20 举报