心脏突然砰砰砰跳，声音很大可能是正常现象，也可能是精神过度紧张、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、正常现象
如果患者长期处于情绪激动的状态下，可能会导致交感神经异常兴奋，从而引起心跳加快、心慌等症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者及时调整情绪，保持积极乐观的心态。
2、精神过度紧张
如果患者长时间精神过度紧张，可能会导致植物神经功能紊乱，从而引起心跳加快、胸闷等不适症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、酒石酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起心跳加快、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素C、辅酶Q10等药物进行营养心肌治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心跳加快、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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