痔疮上有个硬硬的小疙瘩，考虑可能是血栓性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔、肛周脓肿、直肠恶性肿瘤。建议前往肛肠外科做相关检查，明确诊断后进行相应治疗。
1、血栓性外痔：血栓性外痔是由于血栓或静脉破裂，血液渗透于皮下或者黏膜下引起，会在肛门部位出现肿块，一般为暗紫色，伴有疼痛感。在没有形成血栓前，可使用硝苯地平等药物，使血管收缩，或者通过手术将血栓性外痔剥离;
2、结缔组织性外痔：是肛门部位的皮肤或者皮下组织增生形成的一种肿块，可表现为无痛性的肿块，表面比较光滑，质地较硬，也有可能会出现便血等症状。如果局部没有出现明显的不适症状，不需要进行特殊治疗。如果出现局部疼痛、便血等症状，需要通过手术切除;
3、炎性外痔：是肛门部位受到病原菌感染引起的一种炎症，在局部受到炎症刺激后，会导致患处出现肿胀、疼痛、瘙痒等症状，可在医生指导下使用痔疮栓等药物治疗;
4、肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，脓肿在发病时会在肛门部位出现硬硬的肿块，有时还会伴有疼痛感，患者可以通过手术切开引流治疗;
5、直肠恶性肿瘤：直肠恶性肿瘤是指直肠黏膜上皮细胞出现病变，患病后可能会出现肛门肿块、直肠出血等症状，可以通过手术进行治疗。
除上述原因外，直肠息肉如果比较大，也会出现上述症状，建议患者及时就诊治疗。
1、血栓性外痔：血栓性外痔是由于血栓或静脉破裂，血液渗透于皮下或者黏膜下引起，会在肛门部位出现肿块，一般为暗紫色，伴有疼痛感。在没有形成血栓前，可使用硝苯地平等药物，使血管收缩，或者通过手术将血栓性外痔剥离;
2、结缔组织性外痔：是肛门部位的皮肤或者皮下组织增生形成的一种肿块，可表现为无痛性的肿块，表面比较光滑，质地较硬，也有可能会出现便血等症状。如果局部没有出现明显的不适症状，不需要进行特殊治疗。如果出现局部疼痛、便血等症状，需要通过手术切除;
3、炎性外痔：是肛门部位受到病原菌感染引起的一种炎症，在局部受到炎症刺激后，会导致患处出现肿胀、疼痛、瘙痒等症状，可在医生指导下使用痔疮栓等药物治疗;
4、肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，脓肿在发病时会在肛门部位出现硬硬的肿块，有时还会伴有疼痛感，患者可以通过手术切开引流治疗;
5、直肠恶性肿瘤：直肠恶性肿瘤是指直肠黏膜上皮细胞出现病变，患病后可能会出现肛门肿块、直肠出血等症状，可以通过手术进行治疗。
除上述原因外，直肠息肉如果比较大，也会出现上述症状，建议患者及时就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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