39问医生

「滑膜肉瘤晚期症状?」

张江 全科 主治医师
三级甲等
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「滑膜肉瘤晚期症状?」滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤,起源于关节、滑囊或腱鞘的结缔组织中的成纤维细胞。临床上常表现为肩部隐痛及肿胀,局部可触及到一个固定性肿块,一般无压痛,且边界不清。滑膜肉瘤晚期患者会出现疼痛、包块、功能障碍以及压迫等症状。
一、疼痛
1.持续性钝痛:由于滑膜肉瘤侵犯骨质,引起骨膜反应刺激神经末梢所致,通常为持续性钝痛,在活动后加重。
2.放射性疼痛:当滑膜肉瘤发生于长管状骨,如肱骨近端、股骨远端等处时,随病情进展,滑膜肉瘤病灶内有新生血管形成,侵蚀附近的骨皮质和骨松质,并向髓腔内浸润生长,使髓腔扩大而产生空洞样改变,病变发展迅速,若累及关节面,则可出现剧烈疼痛,此时已处于疾病的中晚期阶段。
3.夜间痛:多数患者在平卧位休息时疼痛减轻或消失,而在坐位或站立位时疼痛加剧,尤其是夜间更为明显。
4.其他情况:如果滑膜肉瘤发生在脊柱部位,还可能会导致患者出现截瘫的情况。
二、包块
早期即可触及一个固定的肿块,一般无触痛,表面光滑或呈结节状,与周围组织无粘连,基底部较宽,质地硬实,有时可伴有肿胀感,但以麻木为主,按压肿块无凹陷感,也没有搓揉痛的感觉。
三、功能障碍
随着疾病的发展,滑膜肉瘤体积逐渐增大,造成肢体畸形,甚至影响关节活动范围,从而限制患者的日常活动。
四、压迫
当滑膜肉瘤较大并位于身体重要部位,如眼眶、鼻腔、盆腔等处时,可以对周围的组织器官产生压迫症状,比如视物模糊、呼吸困难、尿频、便血等情况。
除此之外,若不及时治疗,还会出现转移的症状,常见转移途径包括直接浸润种植、淋巴道转移、血道转移等,常见的转移部位是肺脏、骨骼肌、肝脏、脾脏、肾脏等。因此,一旦确诊为滑膜肉瘤,应尽早进行手术切除,术后根据病理分期结果辅助放疗、化疗等综合治疗,延长生存时间。
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2024-03-07 浏览100
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