左踝关节疼痛不痛时和正常一样可能是剧烈运动、外伤、骨性关节炎、痛风、类风湿关节炎等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、剧烈运动
如果平时缺乏体育锻炼，突然剧烈运动，可能会使局部肌肉发生劳损，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。一般休息后会逐渐缓解，也可以通过热敷的方式进行改善。
2、外伤
如果左踝关节受到外力撞击，可能会导致局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式缓解症状。如果疼痛症状比较严重，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、骨性关节炎
骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，多表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀等。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛症状。另外，患者还可以通过超短波理疗、红外线治疗等方式，改善局部血液循环，缓解不适症状。
4、痛风
若是长期吃大量高嘌呤食物，可能会导致体内尿酸代谢紊乱，大量尿酸结晶在关节内沉积，会诱发痛风，会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状。患者可遵医嘱口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高嘌呤食物。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱口服来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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