四个多月的孩子头上有小火疙瘩可能是蚊虫叮咬、毛囊炎、湿疹等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、蚊虫叮咬
由于孩子的皮肤比较娇嫩，如果头部被蚊虫叮咬，可能会导致局部皮肤出现过敏反应，出现丘疹、瘙痒等症状。家长可以在医生的指导下给孩子使用炉甘石洗剂、风油精等药物来缓解症状。
2、毛囊炎
由于孩子不注意个人卫生，导致头部毛囊受到细菌感染，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。家长可以遵医嘱给孩子使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗。
3、湿疹
如果孩子长时间处于阴暗潮湿的环境中，可能会导致皮肤黏膜受损，引起湿疹，出现丘疹、红肿等症状。家长可以遵医嘱给孩子使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
除此之外，还可能是疖、痈、过敏性皮肤病、猩红热等原因导致的，建议家长及时带其到正规医院就诊，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗，以免症状加重。
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