腹膜透析过程中血压出现88.68毫米汞柱（通常指收缩压88，舒张压68）时，属于低血压范畴，需引起重视。处理的关键在于快速评估症状、检查透析管路是否异常、适当调整透析方案并密切监测，必要时寻求医疗帮助。具体措施包括评估患者有无头晕乏力等症状、检查超滤量是否过多或脱水过快、暂停或减慢透析液灌入、补充血容量，以及及时联系医生。
1.评估症状与生命体征
先观察患者是否有头晕、眼前发黑、恶心、出冷汗、面色苍白或意识模糊等低血压表现。若症状轻微，可尝试平躺并抬高双腿，促进血液回流。同时测量血压和心率，记录数值变化。若无症状，仅血压轻度下降，仍需警惕后续可能的变化，避免活动或突然站立。
2.检查透析管路与超滤设置
低血压常见原因是超滤速度过快或总脱水量过大，导致血管内液体不足。应检查透析液袋是否挂得太高、入液速度是否过快、超滤量是否超过医嘱。若使用自动腹膜透析机，需查看机器报警记录；若是手工透析，检查出液量与入液量是否平衡。发现超滤过多，立即暂停引液或降低超滤目标。
3.调整透析操作与补充液体
可先暂停引液步骤，让腹腔内保留部分透析液以维持腹压。若患者能口服且无恶心，可饮用温水或含盐的米汤约200至300毫升，少量多次。不宜喝纯净水或含糖饮料，避免加重低钠。如果症状持续不缓解，需考虑静脉输液，但必须由医护人员操作，不可自行处理。
4.及时联系医生或就医
若调整后血压仍低于90/60毫米汞柱，或症状加重如意识模糊、剧烈腹痛、呼吸困难，应立即停止透析操作，保留腹腔内液体，拨打急救电话或前往医院。医生可能调整透析液浓度（如增加葡萄糖浓度减少超滤）或检查有无感染、出血等并发症。
注意，低血压在腹膜透析中并不少见，但个体差异较大。日常应记录出入量和体重变化，避免脱水过快。每次透析前测量血压，发现异常时不要慌张，按步骤处理。若反复出现低血压，需由肾内科医生评估并调整透析处方，不可自行增减药物或透析次数。
1.评估症状与生命体征
先观察患者是否有头晕、眼前发黑、恶心、出冷汗、面色苍白或意识模糊等低血压表现。若症状轻微，可尝试平躺并抬高双腿，促进血液回流。同时测量血压和心率，记录数值变化。若无症状，仅血压轻度下降，仍需警惕后续可能的变化，避免活动或突然站立。
2.检查透析管路与超滤设置
低血压常见原因是超滤速度过快或总脱水量过大，导致血管内液体不足。应检查透析液袋是否挂得太高、入液速度是否过快、超滤量是否超过医嘱。若使用自动腹膜透析机，需查看机器报警记录；若是手工透析，检查出液量与入液量是否平衡。发现超滤过多，立即暂停引液或降低超滤目标。
3.调整透析操作与补充液体
可先暂停引液步骤，让腹腔内保留部分透析液以维持腹压。若患者能口服且无恶心，可饮用温水或含盐的米汤约200至300毫升，少量多次。不宜喝纯净水或含糖饮料，避免加重低钠。如果症状持续不缓解，需考虑静脉输液，但必须由医护人员操作，不可自行处理。
4.及时联系医生或就医
若调整后血压仍低于90/60毫米汞柱，或症状加重如意识模糊、剧烈腹痛、呼吸困难，应立即停止透析操作，保留腹腔内液体，拨打急救电话或前往医院。医生可能调整透析液浓度（如增加葡萄糖浓度减少超滤）或检查有无感染、出血等并发症。
注意，低血压在腹膜透析中并不少见，但个体差异较大。日常应记录出入量和体重变化，避免脱水过快。每次透析前测量血压，发现异常时不要慌张，按步骤处理。若反复出现低血压，需由肾内科医生评估并调整透析处方，不可自行增减药物或透析次数。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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