【怎么判定胃癌已达到几期？】胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床上根据TNM分期对胃癌进行分期。T代表原发肿瘤浸润的深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移的情况。通常情况下，按照是否有远处转移将胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ-Ⅱ期属于早期胃癌，而Ⅲ-Ⅳ期则属于中晚期胃癌。
一、早期胃癌
1.T1a：局限于黏膜层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径≤2cm，且无任何浸润现象。
2.T1b：累及黏膜下层，但未到达固有肌层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径≤2cm，且无任何浸润现象。
3.T2a：肿瘤侵入肌层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径≤5cm，且无任何浸润现象。
4.T2b：肿瘤侵及部分固有肌层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径＞5cm，但≤10cm，且无任何浸润现象。
二、进展期胃癌
1.T3a：肿瘤穿入腹膜脏器浆膜面或存在局部浸润，但无远隔器官转移。
2.T3b：肿瘤直接浸润邻近组织结构(膈肌、肝、胰、脾等)，并有远隔器官转移。
3.T4a：不论有无远处转移，均有一个或一个以上肠系膜淋巴结受累。
4.T4b：不论有无远处转移，均有两个或两个以上的肠系膜淋巴结受累，并伴有胆道、胰腺、十二指肠、肝脏、脾脏、肺脏或其他远处器官转移。
三、特殊类型的胃癌
对于特殊类型的胃癌，如印戒细胞癌，其分期主要依据为病灶大小以及是否存在浸润或转移等情况。如果仅发生于胃壁内，没有出现浸润，则属于Ⅰ期，但如果已经出现浸润或转移，则属于Ⅲ-Ⅳ期。
当患者确诊为胃癌后，需要及时到医院就诊，由专业的医生根据具体病情制定合适的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食或者过度节食，以免加重胃肠道负担，不利于身体健康。
一、早期胃癌
1.T1a：局限于黏膜层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径≤2cm，且无任何浸润现象。
2.T1b：累及黏膜下层，但未到达固有肌层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径≤2cm，且无任何浸润现象。
3.T2a：肿瘤侵入肌层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径≤5cm，且无任何浸润现象。
4.T2b：肿瘤侵及部分固有肌层，无腺体外扩散和神经血管侵犯；或肿瘤最大径＞5cm，但≤10cm，且无任何浸润现象。
二、进展期胃癌
1.T3a：肿瘤穿入腹膜脏器浆膜面或存在局部浸润，但无远隔器官转移。
2.T3b：肿瘤直接浸润邻近组织结构(膈肌、肝、胰、脾等)，并有远隔器官转移。
3.T4a：不论有无远处转移，均有一个或一个以上肠系膜淋巴结受累。
4.T4b：不论有无远处转移，均有两个或两个以上的肠系膜淋巴结受累，并伴有胆道、胰腺、十二指肠、肝脏、脾脏、肺脏或其他远处器官转移。
三、特殊类型的胃癌
对于特殊类型的胃癌，如印戒细胞癌，其分期主要依据为病灶大小以及是否存在浸润或转移等情况。如果仅发生于胃壁内，没有出现浸润，则属于Ⅰ期，但如果已经出现浸润或转移，则属于Ⅲ-Ⅳ期。
当患者确诊为胃癌后，需要及时到医院就诊，由专业的医生根据具体病情制定合适的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食或者过度节食，以免加重胃肠道负担，不利于身体健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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