结核治疗三个月还有痰中带血丝可能是用药不当、病情加重、合并支气管扩张等原因引起的，需要根据不同原因进行相应处理。
1、用药不当
结核分枝杆菌对抗生素具有较强的耐药性，如果患者未严格遵医嘱用药，可能会导致治疗效果不佳，出现上述情况。患者应严格遵医嘱服用药物，不可自行盲目用药或擅自增减药量，也不可间断性用药，以免影响治疗效果。
2、病情加重
结核分枝杆菌感染可能会导致肺部出现炎症病变，如果未及时进行有效的治疗，可能会导致病情加重，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，引起上述情况。患者应积极配合医生进行抗结核治疗，可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物。同时还可在医生指导下进行化疗，常用药物有注射用硫酸链霉素、注射用盐酸丁胺卡那霉素等。
3、合并支气管扩张
支气管扩张是指支气管壁破坏、变形和扩张，如果患者同时患有肺结核和支气管扩张，可能会出现痰中带血的情况，还可能会伴有慢性咳嗽、咳大量脓痰等症状。患者应在医生指导下同时进行抗结核和支气管扩张治疗，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物。同时还可在医生指导下进行呼吸道改善，常用的方法有肺段切除术、肺叶切除术等。
除此之外，还可能是肺结核合并支气管扩张等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下进行规范化治疗，有助于控制病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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