附睾上摸到小疙瘩，常见原因包括附睾炎性结节、附睾囊肿或精子囊肿、附睾结核、肿瘤性病变。多数属于良性变化，但也不能完全排除感染、梗阻或少见肿瘤，需结合症状与检查判断。
1.附睾炎性结节
急慢性附睾炎反复发作后，局部组织修复增生，可形成硬结，常伴触痛或坠胀感。感染控制后结节可能缩小、变软或长期稳定，若持续疼痛需进一步评估。
2.附睾囊肿或精子囊肿
附睾管局部扩张可形成囊性小疙瘩，表面光滑、边界清楚，多数无痛，常在体检时发现。体积小且没有不适，通常定期观察即可；若明显增大或影响生活，再考虑处理。
3.附睾结核
结核累及附睾时，可形成不规则硬结，可能伴有低热、夜间出汗、阴囊坠胀等表现。此类情况相对少见，但需要专科检查，明确后按规范方案治疗。
4.肿瘤性病变
附睾原发肿瘤较少见，若疙瘩质地坚硬、固定不活动、持续增大，需提高警惕。超声、血液检查等有助于鉴别，必要时通过病理检查明确性质。
发现附睾小疙瘩时，避免反复挤压和热敷刺激，保持局部清洁，选择宽松透气的内裤。若出现结节增大、疼痛加重、发热或阴囊明显坠胀，应尽早到泌尿外科或男科就诊。多数问题可查明原因，规范处理通常预后较好，不必过度焦虑。
1.附睾炎性结节
急慢性附睾炎反复发作后，局部组织修复增生，可形成硬结，常伴触痛或坠胀感。感染控制后结节可能缩小、变软或长期稳定，若持续疼痛需进一步评估。
2.附睾囊肿或精子囊肿
附睾管局部扩张可形成囊性小疙瘩，表面光滑、边界清楚，多数无痛，常在体检时发现。体积小且没有不适，通常定期观察即可；若明显增大或影响生活，再考虑处理。
3.附睾结核
结核累及附睾时，可形成不规则硬结，可能伴有低热、夜间出汗、阴囊坠胀等表现。此类情况相对少见，但需要专科检查，明确后按规范方案治疗。
4.肿瘤性病变
附睾原发肿瘤较少见，若疙瘩质地坚硬、固定不活动、持续增大，需提高警惕。超声、血液检查等有助于鉴别，必要时通过病理检查明确性质。
发现附睾小疙瘩时，避免反复挤压和热敷刺激，保持局部清洁，选择宽松透气的内裤。若出现结节增大、疼痛加重、发热或阴囊明显坠胀，应尽早到泌尿外科或男科就诊。多数问题可查明原因，规范处理通常预后较好，不必过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
