怀孕但子宫没有胚芽，小腹不痛也没出血，可能是由于停经时间短、胚胎停育、宫外孕等原因导致的。
1、停经时间短
如果孕妇的月经周期比较长，会导致排卵推迟，从而造成受孕时间推迟，导致子宫内膜发育缓慢，引起怀孕但子宫没有胚芽的情况。如果孕妇没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议孕妇可以在医生指导下使用叶酸、维生素等营养药物，促进胎儿生长发育。
2、胚胎停育
如果孕妇的胚胎停育，可能会导致体内雌激素、孕激素等激素水平下降，影响子宫内膜生长，导致子宫内膜出现萎缩的情况，引起怀孕但子宫没有胚芽的症状。建议孕妇及时就医，通过彩超等方式明确诊断。如果确诊为胚胎停育，则需要通过清宫术等方式进行治疗。
3、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管妊娠、输卵管发育异常等因素有关，孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议孕妇可以通过妇科彩超的方式明确诊断，如果确诊为宫外孕，可以通过腹腔镜手术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能是因为内分泌失调、子宫息肉、子宫肌瘤等原因导致的。建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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