49岁月经干净了几天又出血是怎么回事

49岁月经干净了几天又出血可能是绝经过渡期激素波动、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.绝经过渡期激素波动
绝经过渡期时，卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素和孕酮水平波动，引起月经不规律。针对这种情况，可以考虑使用低剂量雌孕激素联合疗法来缓解症状。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿，进而出现异常出血的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类抗生素、甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围血管时会引起阴道流血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，由于体内激素水平紊乱，导致子宫内膜过度生长，从而引起不规则出血。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜细胞上的恶性肿瘤，癌细胞侵犯子宫内膜下血管，可能导致不规则出血。主要通过全子宫切除术加双附件切除术的方式进行治疗，术后可能需要辅助放疗或化疗。
建议关注身体变化，特别是注意观察出血量以及持续时间，以及时发现异常情况。必要时，应进行妇科超声检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查，以进一步评估病情。