围绕枳实瓜蒌薤白桂枝汤，经典案例主要集中在《金匮要略》胸痹病篇的条文证候，以及后世医案中属胸阳不振、痰浊气滞者的调治记录。常见表现为胸满、胸痛、气短、咳唾痰浊、胁下气逆等，而非某一个固定病名。
《金匮要略》记载，胸痹心中痞气、气结在胸、胸满、胁下逆抢心者，可用枳实薤白桂枝汤类方；胸背痛、喘息咳唾、短气者，常取瓜蒌薤白类方；胸痹不得卧、心痛彻背者，则见瓜蒌薤白半夏汤证。这些条文被后世视为经典案例雏形。
现代临床案例多集中在冠心病心绞痛、心肌缺血、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛及部分反流性食管炎等。表现以胸闷痛、痰多气短、遇寒加重、舌暗苔腻为特点，辨证属痰瘀气滞、胸阳不展时，可能参考此类方证思路。
需要注意的是，胸痛原因复杂，并非所有胸闷胸痛都适合此类方药。突发持续胸痛、汗出濒死感等需及时就医。中医讲究个体差异，是否适用应由专业医师四诊合参后判断，不宜自行套用成方。
《金匮要略》记载，胸痹心中痞气、气结在胸、胸满、胁下逆抢心者，可用枳实薤白桂枝汤类方；胸背痛、喘息咳唾、短气者，常取瓜蒌薤白类方；胸痹不得卧、心痛彻背者，则见瓜蒌薤白半夏汤证。这些条文被后世视为经典案例雏形。
现代临床案例多集中在冠心病心绞痛、心肌缺血、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛及部分反流性食管炎等。表现以胸闷痛、痰多气短、遇寒加重、舌暗苔腻为特点，辨证属痰瘀气滞、胸阳不展时，可能参考此类方证思路。
需要注意的是，胸痛原因复杂，并非所有胸闷胸痛都适合此类方药。突发持续胸痛、汗出濒死感等需及时就医。中医讲究个体差异，是否适用应由专业医师四诊合参后判断，不宜自行套用成方。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
