胸椎骨折四年还没有恢复正常，可能是骨折程度较重、骨折处血运破坏、骨折处不愈合、创伤性关节炎、脊髓损伤等原因引起的。
1、骨折程度较重
如果患者胸椎骨折的情况比较严重，如粉碎性骨折，并且伴有脊髓神经损伤，此时即使采取手术治疗，也可能会出现上述症状，还可能会伴有下肢麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下进行康复训练，同时可以遵医嘱服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等。
2、骨折处血运破坏
如果患者骨折后没有进行及时治疗，骨折处血运破坏严重，会影响骨折愈合，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下进行手术治疗，如切开复位减压内固定植骨术等。
3、骨折处不愈合
如果患者骨折后没有进行复位治疗，骨折处不愈合，可能会出现上述症状，还可能会伴有局部疼痛、活动受限等症状。患者可以通过手术治疗进行改善，如切开复位内固定术等。
4、创伤性关节炎
创伤性关节炎是由于创伤所致的关节软骨损伤退变，而引起的关节退变性疾病。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有关节肿大、变形等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱配合使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。
5、脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓受到直接或间接暴力，或者是长期慢性劳损而引起的脊髓损伤，会导致患者出现上述症状，患者还可能会伴有运动障碍、感觉障碍等症状。患者可以在医生指导下进行手术治疗，如脊髓修复术等。
患者应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，以免加重症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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