很久了左耳听力下降，一直没当回事的说法不太准确，一般情况下，很久了左耳听力下降可能是环境因素、外耳道炎、中耳炎、神经性耳聋、梅尼埃病等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、环境因素
如果长期处于嘈杂的环境中，可能会导致听力受到损伤，从而出现听力下降、耳鸣等症状。患者可更换安静的环境，避免长期处于嘈杂的环境中，有助于缓解症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠耳部。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
4、神经性耳聋
神经性耳聋是指由于各种原因导致耳蜗、听神经、听觉中枢等神经受到损害，从而引起听力下降的一种疾病，患者可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、银杏叶片等药物进行治疗，也可以通过人工耳蜗植入术进行手术治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，可能会导致患者出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸苯海拉明片、片等药物进行治疗，也可以通过内淋巴囊减压术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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