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【肺癌纵隔淋巴结转移?】

杨译 全科 主治医师
三级甲等
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【肺癌纵隔淋巴结转移?】肺癌纵隔淋巴结转移属于肺部恶性肿瘤常见的转移方式之一。如果发生纵隔淋巴结的转移,通常提示患者病情比较严重,需要根据具体的分期和病理类型选择合适的治疗方案。
1.Ⅰ期:对于早期肺癌患者来说,在确诊之后可以做手术切除,如肺叶切除、纵隔镜下清扫等,术后部分患者有治愈的可能性,预后相对较好。
2.ⅡA期:如果是小细胞肺癌或者非小细胞肺癌,当癌组织侵犯胸膜及脏层或壁层,并且存在一个或多个区域性淋巴结转移时,则可诊断为ⅡA期。此时需进行化疗以及放疗,常用的药物包括注射用环磷酰胺、吉西他滨注射液等,常用放射治疗方法包括三维适形放疗、调强适形放疗、电子束照射等。
3.ⅡB期:若在ⅡA期的基础上,癌组织直接浸润膈肌,并且存在两个或以上相邻的区域性淋巴结转移时,则可诊断为ⅡB期。此类情况也需要进行化疗、放疗,还可使用靶向药物治疗,比如吉非替尼片、马来酸阿法替尼片等。
4.ⅢA期:若是小细胞肺癌或者是非小细胞肺癌,当癌组织直接浸润食管、气管、隆突或心包,并且存在两个或以上不相邻的区域性淋巴结转移时,则可诊断为ⅢA期。另外,若是大细胞神经内分泌癌,当癌组织直接浸润食管、气管、隆突或心包,并且存在单个远处器官转移(除外肝、肾上腺)时也可诊断为ⅢA期。此类情况则需要行根治性的放疗与化疗相结合的方法综合治疗,常用的放疗方法包括深部插植放疗、立体定向放射外科等,而化疗方面常使用的药物包括紫杉醇注射液、盐酸伊立替康注射液等。
5.ⅢB期:若是小细胞肺癌或者是非小细胞肺癌,当癌组织直接浸润食管、气管、隆突或心包,并且不存在任何远处转移病灶时,则可诊断为ⅢB期。另外,若是大细胞神经内分泌癌,当癌组织直接浸润食管、气管、隆突或心包,并且存在单个远处器官转移(除外肝、肾上腺)时也可诊断为ⅢB期。此类情况主要以放疗为主,结合化疗,常用的放疗方法同ⅢA期,常用的化疗药物同ⅢA期。
6.Ⅳ期:若是小细胞肺癌或者是非小细胞肺癌,当癌组织直接浸润食管、气管、隆突或心包,并且存在至少两个远处器官转移病灶时,则可诊断为Ⅳ期。另外,若是大细胞神经内分泌癌,当癌组织直接浸润食管、气管、隆突或心包,并且存在三个或以上的远处器官转移病灶时也可诊断为Ⅳ期。此时期的患者已经无法彻底治疗,只能尽量延缓生命,提高生存质量,常见治疗方法包括放疗、化疗等。
因此,建议发现肺癌纵隔淋巴结转移的患者及时就诊于呼吸内科或肿瘤科,通过CT检查明确具体病因,并积极配合医生进行相应处理。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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