76岁股骨颈骨折可采取内固定手术、骨水泥填充、髋关节置换等治疗措施。
1.内固定手术
内固定手术通常采用螺钉、钢板等器械将骨折部位稳定住。例如，在股骨颈骨折中，医生可能使用空心钻头在股骨上钻孔，然后插入螺钉。此方法通过直接固定骨折断端来恢复骨骼结构，促进愈合。其主要目的是防止骨折移位，为骨折愈合提供稳定的环境。适用于稳定性较高的股骨颈骨折，如无明显错位或仅轻微移位的情况。
2.骨水泥填充
骨水泥填充是利用聚甲基丙烯酸甲酯材料注入骨折处，固化后形成支撑结构。例如，对于某些无法接受手术的高龄患者，可考虑使用骨水泥填充术。该技术通过强化骨折区域并提供临时的支持力，以缓解疼痛和改善功能。骨水泥能够迅速硬化并承受一定的压力，从而起到暂时性固定的作用。适用于一些不适合传统手术的高龄股骨颈骨折患者，如合并严重的心血管疾病或其他并发症者。
3.髋关节置换
髋关节置换包括去除受损的髋臼和股骨头，植入人工假体。例如，对于严重的股骨颈骨折导致的髋关节损伤，可能需要进行髋关节置换手术。该手术通过替换受损的关节面，恢复髋关节的功能和稳定性。新的人工关节可以提供长期的舒适度和活动范围。适用于股骨颈骨折并发髋关节严重损伤或由于年龄大、身体状况差等原因无法耐受其他手术的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，注意预防感染和其他并发症的发生。同时，建议患者遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复患肢的功能，提高生活质量。
1.内固定手术
内固定手术通常采用螺钉、钢板等器械将骨折部位稳定住。例如，在股骨颈骨折中，医生可能使用空心钻头在股骨上钻孔，然后插入螺钉。此方法通过直接固定骨折断端来恢复骨骼结构，促进愈合。其主要目的是防止骨折移位，为骨折愈合提供稳定的环境。适用于稳定性较高的股骨颈骨折，如无明显错位或仅轻微移位的情况。
2.骨水泥填充
骨水泥填充是利用聚甲基丙烯酸甲酯材料注入骨折处，固化后形成支撑结构。例如，对于某些无法接受手术的高龄患者，可考虑使用骨水泥填充术。该技术通过强化骨折区域并提供临时的支持力，以缓解疼痛和改善功能。骨水泥能够迅速硬化并承受一定的压力，从而起到暂时性固定的作用。适用于一些不适合传统手术的高龄股骨颈骨折患者，如合并严重的心血管疾病或其他并发症者。
3.髋关节置换
髋关节置换包括去除受损的髋臼和股骨头，植入人工假体。例如，对于严重的股骨颈骨折导致的髋关节损伤，可能需要进行髋关节置换手术。该手术通过替换受损的关节面，恢复髋关节的功能和稳定性。新的人工关节可以提供长期的舒适度和活动范围。适用于股骨颈骨折并发髋关节严重损伤或由于年龄大、身体状况差等原因无法耐受其他手术的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，注意预防感染和其他并发症的发生。同时，建议患者遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复患肢的功能，提高生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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