新生儿脐疝在临床上很常见,通常表现为宝宝肚脐处有一个可复性的小鼓包。这主要是因为婴儿腹壁肌肉尚未发育完全,当宝宝哭闹、咳嗽或用力时,腹腔内压力增高,肠管从脐环处凸出而形成。绝大多数脐疝会随着宝宝长大、腹肌逐渐强壮而自行愈合,一般不需要特殊治疗。但在家庭护理中,家长掌握正确方法非常关键,能帮助宝宝减少不适、避免并发症。
第一,保持局部清洁干燥。每天给宝宝洗澡后,用柔软的干毛巾轻轻吸干肚脐及周围皮肤的水分,不要用力揉搓。避免唾液、奶水或尿液浸渍,如果发现肚脐周围皮肤发红、有渗液或异味,提示可能存在感染,需及时就医。
第二,不要使用压脐带或硬币固定。有些家长听信偏方,用胶带、硬币或特制腰带压迫疝块,这样做不仅不能促使愈合,反而可能损伤宝宝娇嫩的皮肤,甚至导致肠管嵌顿,增加风险。正确做法是顺其自然,让疝内容物自行回纳。
第三,减少持续哭闹和腹压增高的因素。及时满足宝宝的喂养、换尿布、安抚等需求,尽量避免长时间剧烈哭闹。如果宝宝有便秘、咳嗽等情况,应积极处理,因为这些都会增加腹腔压力,使脐疝更明显或更易出现。
第四,密切观察疝块变化。每天注意看肚脐的鼓包大小、硬度以及能否轻松推回腹腔。如果发现鼓包突然变硬、变痛、颜色变深,或者宝宝出现哭闹不止、呕吐、腹胀、发烧等表现,很可能发生了嵌顿,需要立即带宝宝去医院急诊,切勿自行处理。
总之,多数新生儿脐疝是良性过程,家长不必过度焦虑。做好基础护理,耐心等待自愈即可。任何有疑虑的情况,都应及时咨询儿科医生,切勿自行用药或使用民间偏方。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

