通常情况下，阴茎包皮下面有东西要不要处理，需要根据患者的具体情况来判断。如果患者没有出现不适症状，一般不需要处理;如果患者出现不适症状，一般需要处理，以免引起感染。
1、不要处理
如果患者包皮过长，并且平时不注意局部清洁卫生，就可能会导致包皮垢堆积，从而出现阴茎包皮下面有东西的情况。如果没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意个人卫生，及时清洗包皮垢，并定期去医院进行检查。
2、要处理
如果患者出现阴茎包皮下面有东西的情况，同时还伴有局部瘙痒、红肿、疼痛等症状，可能是由于尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等原因所导致，这种情况一般是需要处理的。建议患者及时到正规医院，通过HPV检查、梅毒血清试验、分泌物检查等检查进行确诊，并根据引起的原因进行针对性治疗。如果是尖锐湿疣引起的，患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗;如果是生殖器疱疹引起的，患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗;如果是梅毒引起的，患者可以遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意生殖器部位的清洁卫生，避免发生不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
咪喹莫特乳膏
疣迪搽剂
仁青常觉
