胆结石引起右腹痛时，微创取石需根据结石位于胆囊还是胆管来选择方式。整个过程通常包括术前评估与麻醉、建立操作通道、定位并取出结石、检查并放置引流，具体步骤会随结石大小和位置调整。
1.术前评估与麻醉
先通过超声、血液检查等确认结石位置和炎症情况，评估心肺功能。麻醉通常采用全身麻醉，使腹部肌肉放松，减少操作中的不适和风险。
2.建立操作通道
若为腹腔镜手术，会在腹部做几个小孔，放入镜头和细长器械；若为内镜取石，则经口腔进入胆管。通道建立后，注入气体或造影剂，便于观察。
3.定位并取出结石
在屏幕引导下找到结石，用取石网篮、球囊或冲洗方式将结石取出。结石较大或嵌顿时，可能先碎石再取出。胆囊结石常连同胆囊一并切除，以降低复发可能。
4.检查并放置引流
取石后再次造影或观察，确认有无残留结石和胆汁漏。根据情况放置引流管，帮助排出积液，数天后视恢复情况拔除。
微创手术通常创伤较小，但仍存在出血、感染、胆管损伤等风险，恢复速度因人而异。术后饮食宜清淡，按时复查；若出现发热、腹痛加重、皮肤发黄等，应尽快就医。
1.术前评估与麻醉
先通过超声、血液检查等确认结石位置和炎症情况，评估心肺功能。麻醉通常采用全身麻醉，使腹部肌肉放松，减少操作中的不适和风险。
2.建立操作通道
若为腹腔镜手术，会在腹部做几个小孔，放入镜头和细长器械；若为内镜取石，则经口腔进入胆管。通道建立后，注入气体或造影剂，便于观察。
3.定位并取出结石
在屏幕引导下找到结石，用取石网篮、球囊或冲洗方式将结石取出。结石较大或嵌顿时，可能先碎石再取出。胆囊结石常连同胆囊一并切除，以降低复发可能。
4.检查并放置引流
取石后再次造影或观察，确认有无残留结石和胆汁漏。根据情况放置引流管，帮助排出积液，数天后视恢复情况拔除。
微创手术通常创伤较小，但仍存在出血、感染、胆管损伤等风险，恢复速度因人而异。术后饮食宜清淡，按时复查；若出现发热、腹痛加重、皮肤发黄等，应尽快就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
