小儿胆道蛔虫症是一种因蛔虫进入胆道系统引发的急症，常见于卫生习惯较差的儿童群体。该病起病急骤，以腹部剧痛、消化道症状和全身反应为主要表现，需家长及时识别并就医。
腹痛是本病最突出的症状，表现为突发性上腹部钻顶样剧痛，疼痛可向肩背部放射。患儿往往因疼痛剧烈而哭闹不安、身体屈曲、大汗淋漓，难以平静。伴随腹痛常出现恶心与呕吐，呕吐物初为胃内容物，严重时可含有胆汁或蛔虫。部分患儿因虫体阻塞或继发感染可能出现发热，体温可升高。
若病情进展，可能因胆道梗阻出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。少数患儿可能进一步发展为急性胆道感染，出现寒战、高热等全身中毒症状。值得注意的是，并非所有患儿都表现典型，部分可能仅表现为持续性上腹隐痛、食欲减退或消化不良，容易误诊。
临床诊断常结合病史、体征及影像学检查，如B超可显示胆道内蛔虫影像。及早诊断和处理对预防并发症至关重要。家长应注意培养儿童良好卫生习惯，如饭前便后洗手、不饮生水，以降低感染风险。如孩子出现上述症状，应尽快就医。
腹痛是本病最突出的症状，表现为突发性上腹部钻顶样剧痛，疼痛可向肩背部放射。患儿往往因疼痛剧烈而哭闹不安、身体屈曲、大汗淋漓，难以平静。伴随腹痛常出现恶心与呕吐，呕吐物初为胃内容物，严重时可含有胆汁或蛔虫。部分患儿因虫体阻塞或继发感染可能出现发热，体温可升高。
若病情进展，可能因胆道梗阻出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。少数患儿可能进一步发展为急性胆道感染，出现寒战、高热等全身中毒症状。值得注意的是，并非所有患儿都表现典型，部分可能仅表现为持续性上腹隐痛、食欲减退或消化不良，容易误诊。
临床诊断常结合病史、体征及影像学检查，如B超可显示胆道内蛔虫影像。及早诊断和处理对预防并发症至关重要。家长应注意培养儿童良好卫生习惯，如饭前便后洗手、不饮生水，以降低感染风险。如孩子出现上述症状，应尽快就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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