诊断卵巢功能减退需综合病史、症状、激素检测、超声影像等多方面信息，并排除其他可能导致类似表现的疾病。主要步骤包括：病史询问与症状识别、激素水平检测、超声检查评估、其他辅助检查、综合判断与排除。
1.病史询问与症状识别
详细询问月经周期变化、生育经历、手术或放化疗史等，有助于初步判断风险因素。典型症状如月经稀发或停经、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍等，但部分患者早期症状不明显，需结合客观检查。
2.激素水平检测
抽血检测卵泡刺激素、雌二醇、抗缪勒管激素等是重要依据。通常卵泡刺激素升高、雌二醇降低，提示卵巢储备功能下降；抗缪勒管激素水平偏低则反映卵泡池减少。需注意单次异常不能直接确诊，往往要在不同时间点复查。
3.超声检查评估
经阴道超声可观察卵巢大小、形态及窦卵泡计数。双侧卵巢窦卵泡总数减少，是判断卵巢储备减退的可靠指标之一。超声检查无创且可重复，有助于动态监测变化。
4.其他辅助检查
部分情况下可结合染色体核型分析、自身免疫抗体检测等，排查遗传或免疫因素。但这些检查并非人人必需，医生会根据具体年龄、家族史和伴随状况选择。
5.综合判断与排除
诊断不能单凭一项指标，需要将症状、激素水平、超声结果放在一起综合评估，同时排除妊娠、甲状腺疾病、垂体病变等可引起类似激素改变的疾病。不同医疗机构的参考范围略有差异，结果解读需结合临床。
需要强调的是，卵巢功能减退的自然进程存在个体差异，诊断后并非意味着完全无生育机会，部分患者仍可能有间歇性排卵。若近期有备孕计划，建议尽早咨询专科医生；同时保持规律作息、适度运动、平衡饮食，有助于整体健康。
1.病史询问与症状识别
详细询问月经周期变化、生育经历、手术或放化疗史等，有助于初步判断风险因素。典型症状如月经稀发或停经、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍等，但部分患者早期症状不明显，需结合客观检查。
2.激素水平检测
抽血检测卵泡刺激素、雌二醇、抗缪勒管激素等是重要依据。通常卵泡刺激素升高、雌二醇降低，提示卵巢储备功能下降；抗缪勒管激素水平偏低则反映卵泡池减少。需注意单次异常不能直接确诊，往往要在不同时间点复查。
3.超声检查评估
经阴道超声可观察卵巢大小、形态及窦卵泡计数。双侧卵巢窦卵泡总数减少，是判断卵巢储备减退的可靠指标之一。超声检查无创且可重复，有助于动态监测变化。
4.其他辅助检查
部分情况下可结合染色体核型分析、自身免疫抗体检测等，排查遗传或免疫因素。但这些检查并非人人必需，医生会根据具体年龄、家族史和伴随状况选择。
5.综合判断与排除
诊断不能单凭一项指标，需要将症状、激素水平、超声结果放在一起综合评估，同时排除妊娠、甲状腺疾病、垂体病变等可引起类似激素改变的疾病。不同医疗机构的参考范围略有差异，结果解读需结合临床。
需要强调的是，卵巢功能减退的自然进程存在个体差异，诊断后并非意味着完全无生育机会，部分患者仍可能有间歇性排卵。若近期有备孕计划，建议尽早咨询专科医生；同时保持规律作息、适度运动、平衡饮食，有助于整体健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
