B超是检查子宫内膜异位症的重要手段，但并不能保证所有患者都能被直接发现。对于典型的卵巢巧克力囊肿，B超通常可以清晰显示；而腹膜型或深部浸润型病灶，B超可能漏诊，还需要结合医生经验、症状及其他检查综合判断。
B超的优势在于无创、便捷、可重复，能直观观察盆腔内有无囊肿、囊肿的位置和形态。当异位内膜在卵巢内形成陈旧血囊肿时，B超下会呈现均匀的细密点状回声，这种特征性表现有助于医生做出初步诊断。但对于散落在腹膜表面的微小病灶，或者侵犯到直肠、膀胱等深部的病变，B超分辨率有限，往往难以准确识别。
此外，B超的检出率还受到检查方式、设备精度以及操作医生经验的影响。经阴道B超比经腹部B超对盆腔深部结构看得更清楚，但部分患者因病灶位置隐蔽或粘连严重，依然可能被漏掉。因此，如果B超结果阴性，但痛经、慢性盆腔痛或性交痛等症状明显，医生可能会建议进一步做磁共振或腹腔镜检查来明确诊断。
需要注意的是，B超结果只是诊断的一部分，最终确诊往往需要结合临床症状和体征。即使B超未发现异常，也不能完全排除子宫内膜异位症；反之，B超发现囊肿也需排除其他卵巢良性病变。建议有长期痛经或备孕困难的女性，尽早到正规医院妇科就诊，由医生制定个体化检查方案，避免延误病情。
B超的优势在于无创、便捷、可重复，能直观观察盆腔内有无囊肿、囊肿的位置和形态。当异位内膜在卵巢内形成陈旧血囊肿时，B超下会呈现均匀的细密点状回声，这种特征性表现有助于医生做出初步诊断。但对于散落在腹膜表面的微小病灶，或者侵犯到直肠、膀胱等深部的病变，B超分辨率有限，往往难以准确识别。
此外，B超的检出率还受到检查方式、设备精度以及操作医生经验的影响。经阴道B超比经腹部B超对盆腔深部结构看得更清楚，但部分患者因病灶位置隐蔽或粘连严重，依然可能被漏掉。因此，如果B超结果阴性，但痛经、慢性盆腔痛或性交痛等症状明显，医生可能会建议进一步做磁共振或腹腔镜检查来明确诊断。
需要注意的是，B超结果只是诊断的一部分，最终确诊往往需要结合临床症状和体征。即使B超未发现异常，也不能完全排除子宫内膜异位症；反之，B超发现囊肿也需排除其他卵巢良性病变。建议有长期痛经或备孕困难的女性，尽早到正规医院妇科就诊，由医生制定个体化检查方案，避免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
