『胃底间质瘤1cm到底切还是不切？』胃底间质瘤是发生于胃壁中层的良性或恶性肿瘤。胃底间质瘤1cm是否需要切除，主要取决于是否有临床症状、病理检查结果等。如果无明显不适，并且进行病理检查后为良性，则无需手术治疗；但如果出现吞咽困难等症状，并且病理检查结果为恶性，则建议及时通过内镜下切除或者外科手术的方式进行处理。
一、无需手术的情况
若患者在进行超声胃镜检查时发现胃底有1cm大小的间质瘤，但没有明显的腹痛、上腹部包块、呕血、黑便等相关表现，也没有影响到正常的进食和营养吸收，同时完善相关检查后明确为良性的病变，则不需要特殊处理，遵医嘱定期复查即可。
二、需手术的情况
1.恶性：部分胃底间质瘤具有潜在恶性的风险，即从良性转变成恶性的可能性较高，而此类间质瘤即使体积较小也应积极进行手术切除，如内镜下切除、腹腔镜下切除等。术后结合靶向药物治疗以及免疫检查点抑制剂治疗可有效降低复发率。
2.良性：对于直径<2cm的胃底间质瘤，尤其是黏膜下的间质瘤，可以采取内镜下切除的方法来达到根治的目的，常用的术式包括内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)、内镜下隧道技术(tunneling technique)，以及内镜下消化道肿瘤局部消融术(endoscopic local ablation for gastrointestinal tumors, ELA-GT)等。此外，也可选择传统的开放性手术将病灶完整地切除，以防止其继续发展。
日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食及长期食用辛辣刺激的食物，以免加重对胃肠的负担，不利于疾病的恢复。
一、无需手术的情况
若患者在进行超声胃镜检查时发现胃底有1cm大小的间质瘤，但没有明显的腹痛、上腹部包块、呕血、黑便等相关表现，也没有影响到正常的进食和营养吸收，同时完善相关检查后明确为良性的病变，则不需要特殊处理，遵医嘱定期复查即可。
二、需手术的情况
1.恶性：部分胃底间质瘤具有潜在恶性的风险，即从良性转变成恶性的可能性较高，而此类间质瘤即使体积较小也应积极进行手术切除，如内镜下切除、腹腔镜下切除等。术后结合靶向药物治疗以及免疫检查点抑制剂治疗可有效降低复发率。
2.良性：对于直径<2cm的胃底间质瘤，尤其是黏膜下的间质瘤，可以采取内镜下切除的方法来达到根治的目的，常用的术式包括内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)、内镜下隧道技术(tunneling technique)，以及内镜下消化道肿瘤局部消融术(endoscopic local ablation for gastrointestinal tumors, ELA-GT)等。此外，也可选择传统的开放性手术将病灶完整地切除，以防止其继续发展。
日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食及长期食用辛辣刺激的食物，以免加重对胃肠的负担，不利于疾病的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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