39问医生

冠状动静脉瘘怎样治疗最好

钱凯 血管外科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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冠状动静脉瘘的治疗措施包括血管造影术、介入治疗和外科手术。
1.血管造影术
血管造影术通过将对比剂注入动脉系统来显示异常的冠状动静脉瘘。例如,可以使用碘海醇作为对比剂。该方法利用对比剂使异常通道显影,从而确定瘘的位置、大小及分支情况。适用于诊断明确但无法通过其他非侵入性检查如超声心动图或CT评估的患者。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺到瘘口处并用弹簧圈或其他装置封堵瘘口。常用材料有不锈钢弹簧圈。此技术是通过导管直接进入瘘口,然后使用特殊设备封闭瘘口以减少血液流动。适合于小型且位于心脏表面的冠状动静脉瘘,可减少出血风险。
3.外科手术
外科手术通常涉及开胸探查,切除瘘口并修复受损的心脏结构。可能需要使用缝合线或人工补片等材料。手术目的是直接移除瘘口并恢复正常血流路径,同时处理任何伴随的心脏损伤。对于大型或复杂的冠状动静脉瘘,以及伴有严重并发症时,外科手术可能是最佳选择。
在治疗过程中,应密切监测患者的血压、心率和呼吸状况,确保没有新的并发症发生。此外,建议定期复查以评估瘘口是否完全闭塞,以及是否有新的病变出现。
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2024-08-26 浏览100
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