下巴一般指下颌，笑起来下颌就变尖可能是由于遗传因素、牙齿排列不整齐、牙齿缺失、下颌骨突出症、牙齿磨损等原因所引起的。
1、遗传因素
下颌变尖可能是受到遗传因素的影响，如果父母存在下颌变尖的情况，可能会导致子女出现上述症状。通常不需要特殊治疗，如果觉得影响美观，可以通过磨下颌的方式进行改善。
2、牙齿排列不整齐
如果患者牙齿排列不整齐，可能会导致上下颌咬合关系不佳，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下通过佩戴矫正器进行矫正，必要时也可以通过手术的方式进行矫正。
3、牙齿缺失
如果患者牙齿缺失，可能会导致上下颌咬合关系不佳，从而出现上述症状。患者可以通过种植牙齿的方式进行改善，也可以通过烤瓷牙冠桥的方式进行治疗。
4、下颌骨突出症
下颌骨突出症是指下颌骨在发育或者生长过程中，因为各种原因导致下颌骨体积过大，而引起的一种疾病。患者可能会出现下颌骨变尖、面部外形改变、咀嚼功能障碍等症状。患者可以在医生指导下通过正颌手术、磨骨手术等方式进行治疗。
5、牙齿磨损
如果患者平时在吃饭时，下颌经常受到牙齿的摩擦，可能会导致牙齿磨损严重，从而出现上述症状。患者可以通过佩戴牙套的方式，保护牙齿，缓解症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
朱欣佚
孔朝红
王睿智
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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