紧张或兴奋时手有点颤抖可能是焦虑症、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、帕金森病、脑梗死后遗症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种情绪障碍，持续存在显著的焦虑和恐惧感，导致自主神经系统的过度激活。交感神经系统过度活跃会导致肌肉紧张和心率加快，进而引起手部颤抖。抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等可用于减轻焦虑症状，但需遵医嘱使用。
2.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传因素导致的运动障碍性疾病，患者通常会在特定情况下出现不自主的手部震颤，特别是在紧张或兴奋时。是常用的治疗特发性震颤的药物，通过抑制肾上腺素受体来减少神经递质对突触后膜的刺激作用，缓解震颤症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时身体处于一种应激状态，会引起交感神经兴奋，从而导致手抖的症状。甲亢患者可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶进行治疗，能够起到抑制甲状腺合成的作用。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。随着病情的发展，患者的运动迟缓、肌强直、静止性震颤等症状会逐渐加重。左旋多巴片为治疗帕金森病的主要用药，能增加纹状体内多巴胺浓度，改善其缺乏所引起的临床症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织缺血、缺氧坏死后形成的一种器质性病变，当病变累及锥体外系时，可表现为肢体无力、震颤等症状。脑梗死后遗症患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，防止血管阻塞再次发生。
针对紧张或兴奋时手部颤抖的情况，建议进行心理咨询以评估是否存在焦虑症，同时还可以进行血液中的甲状腺激素检测以及磁共振成像扫描，排除其他潜在的病理原因。
1.焦虑症
焦虑症是一种情绪障碍，持续存在显著的焦虑和恐惧感，导致自主神经系统的过度激活。交感神经系统过度活跃会导致肌肉紧张和心率加快，进而引起手部颤抖。抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等可用于减轻焦虑症状，但需遵医嘱使用。
2.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传因素导致的运动障碍性疾病，患者通常会在特定情况下出现不自主的手部震颤，特别是在紧张或兴奋时。是常用的治疗特发性震颤的药物，通过抑制肾上腺素受体来减少神经递质对突触后膜的刺激作用，缓解震颤症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时身体处于一种应激状态，会引起交感神经兴奋，从而导致手抖的症状。甲亢患者可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶进行治疗，能够起到抑制甲状腺合成的作用。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。随着病情的发展，患者的运动迟缓、肌强直、静止性震颤等症状会逐渐加重。左旋多巴片为治疗帕金森病的主要用药，能增加纹状体内多巴胺浓度，改善其缺乏所引起的临床症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织缺血、缺氧坏死后形成的一种器质性病变，当病变累及锥体外系时，可表现为肢体无力、震颤等症状。脑梗死后遗症患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，防止血管阻塞再次发生。
针对紧张或兴奋时手部颤抖的情况，建议进行心理咨询以评估是否存在焦虑症，同时还可以进行血液中的甲状腺激素检测以及磁共振成像扫描，排除其他潜在的病理原因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸丁螺环酮片
扑米酮片
左甲状腺素钠片
