左下腹疼不便血，一般需要进行肠镜检查，但具体需要根据患者自身情况进行判断。
肠镜检查通常是一种比较常见的检查方式，主要是利用一条末端装有电子摄像机的纤维软管，通过肛门进入直肠，再从肛门进入大肠，能够观察直肠、结肠等部位是否存在病变。如果患者存在便血、腹泻、腹痛等症状，通常需要进行肠镜检查，以明确是否存在肠道疾病。如果是便血，一般提示患者可能存在肠道溃疡、肠道肿瘤等疾病，如果是腹泻、腹痛，通常提示患者可能存在肠道感染、肠道菌群失调等疾病。因此，如果患者存在便血、腹泻、腹痛等症状，通常需要进行肠镜检查，有利于明确疾病，以免耽误治疗。
另外，建议患者在进行肠镜检查前4小时内不要进食，检查当天应进食半流质的食物，如小米粥、大米粥等，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激肠道，导致检查结果不准确。
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