肩周炎是一种常见的肩关节疾病，医学上称为“粘连性肩关节囊炎”，本质是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，导致关节囊粘连、僵硬。其核心表现为肩部疼痛和活动范围受限，好发于50岁左右人群，又称“五十肩”。病因包括长期劳损、外伤、内分泌失调或肩部受凉等，多数患者通过规范治疗可逐步恢复，但病程较长，个体差异明显。主要需关注三个关键方面：肩周炎的定义与常见病因、典型症状表现、治疗与康复方法。
1. 肩周炎的定义与常见病因
肩周炎并非单一疾病，而是肩关节囊及周围韧带、肌腱的退行性变或炎症反应。常见诱因包括：长期从事肩部重复性动作（如家务、办公）、肩关节外伤后固定时间过长、颈椎病等牵涉痛导致肩部活动减少，以及糖尿病、甲状腺疾病等全身性因素。这些因素会引起肩关节囊慢性炎症，逐渐产生粘连和挛缩。
2. 肩周炎的主要症状
典型症状分为三个阶段：早期以肩部逐渐加重的疼痛为主，夜间尤其明显，可能牵涉到上臂；中期关节活动明显受限，如难以梳头、穿衣、反手摸背，此时疼痛可能减轻但僵硬感突出；后期（恢复期）症状逐渐缓解，活动度部分恢复。整个病程可能持续数月至两年，且左右肩可先后发病。
3. 肩周炎的治疗与康复
治疗以缓解疼痛、恢复功能为核心。急性期通过口服抗炎镇痛药或局部封闭控制炎症，但需在医生指导下使用，避免依赖。缓解期重点进行肩关节主动活动训练，如爬墙、钟摆运动等，每天坚持柔和拉伸，避免暴力牵拉。配合热敷、理疗或中医推拿可促进血液循环。对于保守治疗无效者，可考虑关节腔注射或麻醉下松解术，但需评估个体条件。
注意事项：肩周炎有自限性倾向，但不可听之任之，长期不动可能加重粘连。日常注意肩部保暖，避免提重物或骤然大幅度动作。若合并糖尿病需积极控制血糖，否则影响康复。如疼痛持续加重或伴随晨僵、发热、夜间痛醒，应及时到骨科或康复科就诊，排除肩袖损伤、颈椎病甚至肿瘤等其他疾病。保持耐心，循序渐进锻炼，多数预后良好。
1. 肩周炎的定义与常见病因
肩周炎并非单一疾病，而是肩关节囊及周围韧带、肌腱的退行性变或炎症反应。常见诱因包括：长期从事肩部重复性动作（如家务、办公）、肩关节外伤后固定时间过长、颈椎病等牵涉痛导致肩部活动减少，以及糖尿病、甲状腺疾病等全身性因素。这些因素会引起肩关节囊慢性炎症，逐渐产生粘连和挛缩。
2. 肩周炎的主要症状
典型症状分为三个阶段：早期以肩部逐渐加重的疼痛为主，夜间尤其明显，可能牵涉到上臂；中期关节活动明显受限，如难以梳头、穿衣、反手摸背，此时疼痛可能减轻但僵硬感突出；后期（恢复期）症状逐渐缓解，活动度部分恢复。整个病程可能持续数月至两年，且左右肩可先后发病。
3. 肩周炎的治疗与康复
治疗以缓解疼痛、恢复功能为核心。急性期通过口服抗炎镇痛药或局部封闭控制炎症，但需在医生指导下使用，避免依赖。缓解期重点进行肩关节主动活动训练，如爬墙、钟摆运动等，每天坚持柔和拉伸，避免暴力牵拉。配合热敷、理疗或中医推拿可促进血液循环。对于保守治疗无效者，可考虑关节腔注射或麻醉下松解术，但需评估个体条件。
注意事项：肩周炎有自限性倾向，但不可听之任之，长期不动可能加重粘连。日常注意肩部保暖，避免提重物或骤然大幅度动作。若合并糖尿病需积极控制血糖，否则影响康复。如疼痛持续加重或伴随晨僵、发热、夜间痛醒，应及时到骨科或康复科就诊，排除肩袖损伤、颈椎病甚至肿瘤等其他疾病。保持耐心，循序渐进锻炼，多数预后良好。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
