速效胰岛素主要分为两大类：一类是速效胰岛素类似物，包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素；另一类是人胰岛素中的短效胰岛素，但严格来说，传统的短效胰岛素起效稍慢，不属于速效范畴。临床上最常用的速效胰岛素类似物可在注射后10至15分钟起效，30至90分钟达到峰值，作用持续3至5小时，能更好地模拟生理性胰岛素分泌。
第一类速效胰岛素类似物的特点是起效快、作用时间短，通常于餐前即刻注射，无需像普通短效胰岛素那样提前半小时。这类药物通过改变胰岛素分子结构，使其在皮下吸收更迅速，可有效控制餐后血糖升高，同时减少下一餐前低血糖的风险。不同品牌的速效胰岛素类似物在起效时间和峰值略有差异，但整体效果相似，具体选择需结合医生建议。
第二类则属于传统的短效人胰岛素，如常规胰岛素，其起效时间约30分钟，峰值在2至4小时，作用持续6至8小时。虽然起效相对较慢，但在某些特殊人群或经济因素下仍有使用。值得注意的是，速效胰岛素类似物并非适用于所有糖尿病患者，例如孕期或存在严重胰岛素抵抗时，医生可能会根据个体情况调整方案。
使用速效胰岛素时需注意注射时间与进餐紧密配合，避免注射后未及时进食导致低血糖。不同患者的吸收速度和反应存在个体差异，尤其合并肝肾功能异常时，作用时间可能延长。此外，速效胰岛素通常为澄清液体，若出现浑浊或沉淀应避免使用。建议在医生指导下根据血糖监测结果调整方案，切勿自行更换种类或调整剂量。
第一类速效胰岛素类似物的特点是起效快、作用时间短，通常于餐前即刻注射，无需像普通短效胰岛素那样提前半小时。这类药物通过改变胰岛素分子结构，使其在皮下吸收更迅速，可有效控制餐后血糖升高，同时减少下一餐前低血糖的风险。不同品牌的速效胰岛素类似物在起效时间和峰值略有差异，但整体效果相似，具体选择需结合医生建议。
第二类则属于传统的短效人胰岛素，如常规胰岛素，其起效时间约30分钟，峰值在2至4小时，作用持续6至8小时。虽然起效相对较慢，但在某些特殊人群或经济因素下仍有使用。值得注意的是，速效胰岛素类似物并非适用于所有糖尿病患者，例如孕期或存在严重胰岛素抵抗时，医生可能会根据个体情况调整方案。
使用速效胰岛素时需注意注射时间与进餐紧密配合，避免注射后未及时进食导致低血糖。不同患者的吸收速度和反应存在个体差异，尤其合并肝肾功能异常时，作用时间可能延长。此外，速效胰岛素通常为澄清液体，若出现浑浊或沉淀应避免使用。建议在医生指导下根据血糖监测结果调整方案，切勿自行更换种类或调整剂量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
