白带清洁度老是4度，用药没效果可能是不注意个人卫生、治疗不彻底、滴虫性阴道炎等原因所导致的，需要根据引起的原因进行处理。
1、不注意个人卫生
如果在平时不注意个人卫生，没有定期清洗外阴等位置，可能会使白带清洁度有所上升，但是无法达到治疗疾病的效果。患者可以通过勤洗澡的方式进行改善，也可以通过定期更换内裤的方式进行缓解。
2、治疗不彻底
如果患者存在阴道炎等疾病，但是未遵医嘱按时用药，导致疾病无法得到控制，也会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用清带草、苦参等中药进行辅助治疗。
3、滴虫性阴道炎
由于滴虫性阴道炎具有一定的传染性，患者在治疗期间未做好防护措施，可能会出现交叉感染的情况，也会出现白带清洁度异常的现象，甚至还会伴有阴道瘙痒、白带有异味等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
除了以上比较常见的原因以外，也有可能是其他原因，比如宫颈炎、子宫内膜炎等，需要根据引起的原因进行处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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